21天前，患有帕金森病的金奶奶（化名）成為無錫第一個(gè)接受腦機(jī)接口閉環(huán)腦起搏器植入手術(shù)的人，21天后，記者在南醫(yī)大附屬無錫人民醫(yī)院腦機(jī)接口病房見到了康復(fù)出院的她，腿抖、手抖的癥狀看不見了，取而代之的是快步繞圈行走的她。當(dāng)天上午，腦機(jī)接口閉環(huán)腦起搏器植入術(shù)后，正式開機(jī)工作。“與開環(huán)式腦起搏器相比，腦機(jī)接口閉環(huán)腦起搏器更先進(jìn)，醫(yī)生可以24小時(shí)在屏幕上看到患者腦電波的變化，摸索到最適合患者腦電波數(shù)據(jù)的基準(zhǔn)線，患者的舒服度會(huì)更高?！睙o錫市人民醫(yī)院神經(jīng)診療中心主任邵君飛介紹。

抖了七年到快步行走

“抬抬腿，伸伸胳膊，非常好，很穩(wěn)定，站起來再繞圈走幾步。”邵君飛對金奶奶提出要求后，她果斷站起來，大步流星地走了起來。而手術(shù)前，金奶奶她坐在凳子上，腿不停得在抖動(dòng)，無法控制。金奶奶與帕金森病的斗爭已持續(xù)超過7年。起初，藥物尚能控制腿部的抖動(dòng)與行動(dòng)的緩慢，但近年來，病情逐漸加重。停不下來的抖動(dòng)讓家人心疼，也讓她自己備受煎熬。為了尋求更有質(zhì)量的生活，金奶奶和家人慕名來到南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院“腦機(jī)接口神經(jīng)調(diào)控聯(lián)合門診”。

接診后，神經(jīng)診療中心主任邵君飛組織功能神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等MDT團(tuán)隊(duì)對金奶奶進(jìn)行全面檢查評估。帕金森病統(tǒng)一評分量表（UPDRS）顯示，她術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能改善率預(yù)計(jì)可達(dá)80%以上，符合腦起搏器手術(shù)指征。經(jīng)過充分的了解與溝通，金奶奶一家決定接受具有感知功能的新一代閉環(huán)腦起搏器植入手術(shù)。

大腦常駐“智能醫(yī)生”

在高精度影像融合技術(shù)與立體定向?qū)Ш较到y(tǒng)的輔助下，邵君飛主任帶領(lǐng)功能神經(jīng)外科陳克非團(tuán)隊(duì)，在術(shù)中電生理實(shí)時(shí)監(jiān)測下，成功將兩根細(xì)小的電極精準(zhǔn)植入患者大腦深部控制運(yùn)動(dòng)的特定核團(tuán)，并在其右胸壁皮下放置了一個(gè)“餅干”大小的脈沖發(fā)生器。手術(shù)順利完成，術(shù)后CT檢查顯示電極植入精準(zhǔn)無誤。

與傳統(tǒng)起搏器不同的是，新一代腦機(jī)接口閉環(huán)腦起搏器搭載腦電感知技術(shù)，可以實(shí)時(shí)捕捉并分析患者腦電信號(hào)，自動(dòng)調(diào)控刺激參數(shù)，實(shí)現(xiàn)“大腦感知—智能分析—精準(zhǔn)調(diào)控”的全閉環(huán)治療。就像給大腦裝了一個(gè)能自動(dòng)調(diào)節(jié)的“智能開關(guān)”，讓治療隨病情變化而動(dòng)，更精準(zhǔn)、更人性化。此外，它還具有小巧輕薄、可充電、3.0T全身核磁兼容等技術(shù)優(yōu)勢，為患者帶來更優(yōu)質(zhì)的治療選擇和體驗(yàn)。

感知閉環(huán)，讓病人更舒適

術(shù)后，金奶奶狀態(tài)良好，轉(zhuǎn)入腦機(jī)接口臨床研究病房進(jìn)行康復(fù)。這里是無錫首個(gè)專門面向腦機(jī)接口臨床研究的病區(qū)，也是醫(yī)院作為無錫市醫(yī)學(xué)會(huì)腦機(jī)接口分會(huì)主委單位，推動(dòng)“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”融合創(chuàng)新的前沿陣地。邵君飛告訴記者，傳統(tǒng)腦起搏器治療的刺激是單向、固定的數(shù)值，大多數(shù)依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和患者的主觀體感反饋，數(shù)據(jù)也無法及時(shí)調(diào)整，這對于病情穩(wěn)定的患者來說問題不大，但針對難治性、波動(dòng)癥狀起伏很大的患者，閉環(huán)腦起搏器的數(shù)據(jù)達(dá)到了“讀腦”的功能。醫(yī)生可以在屏幕上24小時(shí)看到患者腦電波的數(shù)值變化，即使患者夜晚感覺不到，但數(shù)據(jù)清晰可見，這個(gè)反饋機(jī)制實(shí)現(xiàn)治療個(gè)性化，醫(yī)生可以點(diǎn)對點(diǎn)控制、調(diào)整腦電波參數(shù)。通過一段時(shí)間的摸索，最終找到一個(gè)最適合患者腦電波基準(zhǔn)線的數(shù)據(jù)，將來無論患者的腦電波如何波動(dòng)，它都將圍繞著這個(gè)基礎(chǔ)線調(diào)整，維持癥狀平穩(wěn)的狀態(tài)，讓病人找到最佳的舒適感。

邵君飛表示，醫(yī)院已經(jīng)積累了成熟的帕金森手術(shù)技術(shù)，在人工智能和科學(xué)技術(shù)不斷迭代的加持下，這類疾病患者的康復(fù)、體驗(yàn)感會(huì)越來越好。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞 記者 季娜娜

校對 朱亞萍

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